Vísbendingar um öryggi
Könnun sem birt var í tímaritinu Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) leiðir í ljós að 99% könnunarlækna þjáðust af að minnsta kosti 1 nálarstungu á ferli sínum.Vandamálið, athugaðu vísindamenn, er að stungur í skurðhönskum fara oft óséður meðan á tilfellum stendur, sem þýðir að skurðlæknar gætu orðið fyrir blóði og tengdri sýkingarhættu án þess að vita af því.
SKURÐLÆKNINGAR
Það tekur aðeins 2 vikur að fá tilfinningu fyrir tvíhanska
YSkurðlæknarnir okkar halda líklega að tvöfaldir hanska dragi úr handnæmi og handlagni.„Þrátt fyrir mikið magn gagna sem styðja tvíhanska, er stór galli þessarar inngrips skortur á samþykki skurðlækna,“ skrifa vísindamennirnir Ramon Berguer, læknir og Paul Heller, læknir, í Journal of the American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).Góðu fréttirnar, segja rannsakendur, eru þær að það tekur ekki langan tíma fyrir skurðlækna að byrja að aðlagast minni handnæmi sem tengist tvöföldum hanska.
„Núverandi hönnun undirhanska gerir tvöfalda hanska þægilegri og hefur leitt til bættrar tveggja punkta aðgreiningar - hæfni skurðlæknis til að finna að tveir punktar snerta húð sína,“ segir Dr. Berguer, sem telur að skurðlæknar geti fullkomlega lagað sig að tvöföldum hanska. 2 vikur að prófa það í fyrsta skipti.
— Daníel Cook
Rannsakendur segja að tíðni hanskastungna sé mismunandi, þó að hættan aukist í allt að 70% við lengri aðgerðir sem og við skurðaðgerðir sem krefjast hámarks átaks í djúpum holum og u.þ.b.
bein.Þeir benda ennfremur á að rannsóknir sýna að hættan á blóðsnertingu minnkar úr 70% með stökum hönskum niður í allt að 2% með tvöföldum hönskum, líklega vegna þess að sýnt hefur verið fram á að innri hanskinn haldist ósnortinn í allt að 82% tilvika.
Til að ákvarða hversu mikið blóð er flutt í gegnum stök og tvöföld lög af hanskum á þeim stað sem skaðað er í húð, festu rannsakendur svínakjötshúð með sjálfvirkum lansettum, sem líktu eftir saumnálarstöngum.Samkvæmt niðurstöðunum er meðalrúmmál 0,064 L af blóði flutt með stungum á 2,4 mm dýpi í gegnum 1 hanskalag samanborið við aðeins 0,011 L af blóði í gegnum
tvöfalda hanskalög, sem þýðir að rúmmálið var minnkað um stuðulinn 5,8.
Athyglisvert er að tvöföldu hanskarnir sem notaðir voru í rannsókninni innihéldu vísbendingarkerfi: grænn innri hanski sem borinn var með strálituðum ytri hanska.Að sögn rannsakenda voru allar stungur á ytri lögum hanskanna greinilega auðkenndar á græna litnum á undirhanskanum sem sást á stungustaðnum.Litaskilin dregur úr hættu á útsetningu fyrir blóði með því að gera skurðlæknum og starfsfólki viðvart um brot sem annars gætu hafa farið óséð.
„Mælt er með að nota tvöfalda hanska fyrir allar skurðaðgerðir og þær ættu að vera nauðsynlegar fyrir aðgerðir sem gerðar eru á sjúklingum með þekktar sýkingar eða sjúklingum sem hafa ekki enn verið prófaðir fyrir sýkingum,“ segja vísindamennirnir.Þeir benda einnig á að þó að verndandi áhrif tvöfaldra hanska séu augljós eru þau ekki enn venjubundin vegna meintrar minnkunar á handlagni og snertiskyni (fyrir vísbendingar um hið gagnstæða, sjá hliðarstikuna hér að neðan).
Áhættulegasta sérgrein skurðlækninga
Í skýrslu í Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), opinberu tímariti Belgian Society of Orthopedics and Traumatology, segir að tíðni hansska sé á bilinu 10% í augnlækningum til 50% í almennum skurðaðgerðum.En álagið og álagið sem fylgir því að meðhöndla sveiflusög, málmáhöld og ígræðslu við bæklunaraðgerðir veldur miklum skurðarkrafti í hanska, sem setur bæklunarfóta í mestri hættu meðal skurðlækningagreina, segja rannsakendur.
Í þessari rannsókn mátu rannsakendur hlutfall hanskagatna við meiriháttar heildarskipti á mjöðm og hné og minniháttar liðspeglun á hné.Þeir skoðuðu einnig hvernig tvöfaldur hanska hafði áhrif á götun og hvort tíðnin væri mismunandi hjá skurðlæknum, aðstoðarmönnum þeirra og sjúkraliðahjúkrunarfræðingum.
Heildarrofahlutfall hanska var 15,8%, með 3,6% tíðni við liðspeglun og 21,6% við liðskipti.Meira en 72% brotanna fóru óséður fyrr en eftir aðgerðir
lauk.Aðeins 3% innri hanska voru í hættu - enginn við liðspeglun - samanborið við 22,7% ytri hanska.
Athyglisvert er að aðeins 4% af götunum sem skráðar voru við meiriháttar aðgerðir tengdust báðum hanskalögum.Fjórðungur 668 skurðlækna sem tóku þátt í rannsókninni fengu götótta hanska, sem var umtalsvert hærra en 8% af 348 aðstoðarmönnum og 512 hjúkrunarfræðingum sem hlutu sömu örlög.
Rannsakendur benda á að tvöfaldur hanska í bæklunaraðgerðum dregur verulega úr tíðni götunar á innri hanska.
Þrátt fyrir að skurðlæknar sem skrúbba sig almennilega inn minnki hættuna á að fá blóðsjúkdóma þegar hanskarnir eru götóttir, bætir það við, að fyrri rannsóknir hafa sýnt að bakteríuræktun sem tekin var á götunarstöðum hafi verið jákvæð um 10% tilvika.
Pósttími: 19-jan-2024